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(中央社記者趙麗妍台中11日電)70歲蔡姓婦人因不明原因反覆發燒2個月、嚴重貧血、暴瘦18公斤,醫師懷疑病因就在淋巴結腫大的腹腔內,剖腹切片化驗竟是肺結核菌跑到骨盆腔的「肺外結核」。

蔡婦有多年糖尿病史,1年半前開始規律洗腎,今年中,她因不明原因發燒,反覆跑急診、住院,體重自68公斤驟降至50公斤,一般洗腎病人血紅素8-10,正常人女12、男14,她卻掉到6以下。

台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示,嚴重貧血可能造成心臟衰竭,不只走路會喘、全身痠痛、吃不下,還會造成體力進一步衰弱,安排各式檢查,多科醫師會診。

醫師自電腦斷層新竹縣湖口鄉變頻跳蛋影像發現腹腔內淋巴結腫大兩倍以上,懷疑感染或其它腫瘤轉移可能,但做過骨髓切片後並未找到病因。為求準確診斷,醫師建議開腹以採取切片送驗。

開刀後,醫師在腸繫膜看見像小米狀的結核菌,病理化驗確認為肺外結核,經服用抗結核菌的藥物治療,蔡婦目前症狀已改善。

陳一心表示,肺外結核不像肺內結核會經痰液傳染,國人熟知的結核菌在肺部表現,主要症狀是咳嗽、夜間發燒、體力衰弱,可藉痰或是血液來診斷。

醫師指出,肺外結核並不常見,一般會被覺察是因腋下頸部異常腫大,加上夜間發燒、體重減輕,但病症表現常被懷疑是癌症轉移,需進一步檢查才能確診。

他表示,糖尿病洗腎的病人本身比較脆弱,一旦免疫力下降時,可能遇到結核菌活化起來,菌就會到處亂跑,肺部是最常見的,不過其它器官如腹腔、腦部甚至是躲在更深處如胰臟、脾臟,也曾經有臨床報告。1051011

(中央社記者吳欣紜台北3日電)勞動部今天公布最新因應景氣影響勞雇雙方協商減少工時事業單位共計24家,實施人數542人,家數與人數較半個月前減少。

勞動部今天公布最新一期(105年9月30日)勞工行政主管機關通報因應景氣影響勞雇雙方協商減少工時事業單位及人數,與上期(105年9月15日)相比,3家停止實施,另增1家,累計減少2家。上期實施人數662人,本期減少120人。

勞動部指出,本期多數事業單位實施人數在50人以下,以其他產業人數較多,實施期間未超過3個月,實施天數多為每月1至4天。

勞動部表示,為了協助勞工,已啟動「充電再出發訓練計畫」,並準備就業安定基金新台幣200億元,作為協助因應景氣影響勞雇雙方協商減少工時的勞工充電學習用途。一旦掌握實施事業單位名單,就會主動聯繫提供協助。

勞動部強調,勞工若有其他訓練需求,勞動部勞動力發展署所屬分署亦可彈性及時規劃辦理其他訓練課程,勞工可透過「全民勞教e網」、「勞動發展數位平台」進行數位學習課程。事業單位可打客服專線(0800-777888),有專人提供諮詢服務。1051003

中國時報【陳俊雄╱新北報導】

台65線快速道路土城一交流道因設計不佳,讓開車族飽受塞車之苦,公路總局為此新闢樹林、擺接堡路兩個新匝道紓解車流,卻又傳出完工期限展延36天,對此公路總局第一區養護工程處長薛讚添昨在民代會勘時保證,工程一定會在11月10日如期完工,讓前往樹林、環河路民眾省下20分鐘車程。

台65線土城一交流道與亞洲路、城林路等路口交會,下交流道時相複雜,號誌總周期更長達185秒,不僅平時就常塞車,每到上下班交通尖峰時刻交流道車流嚴重回堵,甚至造成主線車流也動彈不得,讓土城、樹林地區民眾陷入交通黑暗期。

為解決嚴重的堵車問題,公路總局斥資1億2380萬元,在2015年8月闢設通往樹林及擺接堡路(環河路)匝道,原本預計今年10月中完工,卻因故展延工程36天,引來立委吳琪銘關切並於昨日會同市議員彭成龍前往會勘。

吳琪銘表示,土城一交流道塞屏東縣內埔鄉自慰套車狀況嚴重,尖峰時刻在此塞個20分鐘不足為奇,早已成為土城、樹林居民心中的痛,希望公路總局能夠如期完工,終結當地的交通黑暗期。

公路總局第一區養工處長薛讚添說明,工程展期是因為受到天候影響所致,目前預計進度94.84%,但實際工程進度已超前至95.12%,一定可以如期在11月10日完工,並在通過履勘後通車。

薛添讚指出,這二處匝道完工通車,前往樹林及環河路車流可以直接分流,無需再經過城林路的交叉路口,估計至少可以讓開車族省下20分鐘車程。

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